Back to Question Center
0

Μασάζ πραγματικού κόσμου για πόνο χαμηλής πλάτης: η απελευθέρωση εγείρει περισσότερες ερωτήσεις από ό, τι απαντά

1 answers:

Real-world massage for low back pain: release raises more questions than it answers

Οι ερευνητές πρέπει να επικροτήσουν για την αναζήτηση αποδεικτικών στοιχείων για μια πιθανή, χαμηλού κόστους, μη φαρμακευτική και. μη επεμβατική λύση δημόσιας υγείας για ένα πολύ κοινό πρόβλημα.

Δυστυχώς, η απελευθέρωση παρέλειψε ορισμένες σημαντικές λεπτομέρειες όπως πόσα εθελοντές συμμετείχαν, πόσο χρονικό διάστημα διάρκεσε η μελέτη, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε παρακολούθησης και πώς μετρήθηκε η βελτίωση στον πόνο στην πλάτη. Η ίδια η μελέτη παρέχει όλες αυτές τις πληροφορίες (104 ασθενείς μελετήθηκαν για 12 ή 24 εβδομάδες) και η απελευθέρωση θα ήταν καλύτερη με αυτό και πρόσθετα δεδομένα.

Γιατί αυτό το θέμα

Αν και σχεδόν όλοι θα έχουν χαμηλό πόνο στην πλάτη σε κάποιο σημείο της ζωής τους, σχετικά λίγοι αναπτύσσουν επίμονη, - power health skin nail hair. χρόνιο πόνο στην πλάτη. Για αυτά τα άτομα, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες, αλλά κανένας δεν έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει σταθερά â € œcureâ €;. ή μια μεγάλη βελτίωση που διατηρείται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Οι θεραπείες συχνά εμπίπτουν σε κατηγορίες φαρμάκων από το στόμα, φυσικές θεραπείες και συμπεριφορικές θεραπείες και επεμβατικές διαδικασίες όπως ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτή η μελέτη εξετάζει μια φυσική θεραπεία - μασάζ. Αυτή η μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα με την πάροδο του χρόνου σε λιγότερους από 100 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία από θεραπευτές μασάζ με βάση την κοινότητα.

Η μελέτη έδειξε ότι περίπου το ήμισυ είχε βελτίωση στον πόνο και τη λειτουργία μετά από 3 μήνες, αλλά αυτό μειώθηκε σε περίπου 40 τοις εκατό κατά 6 μήνες. Πώς αυτά τα αποτελέσματα συγκρίνουν με άλλες θεραπείες στις συνήθεις πρακτικές ρυθμίσεις είναι η πραγματική â € œreal worldâ €;. ερώτηση. Αυτό που δεν απαντά αυτή η μελέτη.

Κριτήρια

Το δελτίο ειδήσεων εξετάζει επαρκώς το κόστος της παρέμβασης;.

Δίνουμε την πίστωση αποδέσμευσης για να δηλώσετε ότι τα μασάζ γενικά δεν καλύπτονται από ασφάλιση και ότι οι ασθενείς συνήθως πληρώνουν εκτός τσέπης. Και η απελευθέρωση παρείχε ένα σημαντικό πλαίσιο για το κόστος με αυτή τη δήλωση από τον κύριο συντάκτη: "Γενικά, οι άνθρωποι αναρωτιούνται αν αξίζει τον κόπο. Θα πληρώσει για να παρέχει μασάζ στους ανθρώπους για μεγάλο χρονικό διάστημα;. Θα βοηθήσει να αποφύγετε χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, που μπορεί να έχουν ή να μην έχουν μεγάλα αποτελέσματα;. Αυτά είναι τα είδη αναλύσεων που ελπίζουμε ότι θα προκύψουν από αυτή τη μελέτη.

Ενώ το μασάζ προσφέρεται τώρα σε όλες σχεδόν τις πόλεις, δεν είναι όλοι οι αναγνώστες που ξέρουν πόσο θα χρειαστεί να καλύψουν τις 10 συνεδρίες που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη.

Ένα μασάζ μίας ώρας αντιστοιχεί κατά μέσο όρο σε $ 60 ανά ώρα σε εθνικό επίπεδο , έτσι 10 συνεδρίες κοστίζουν περίπου 600 δολάρια. Αυτό είναι κάτι που οι άνθρωποι που σκέφτονται αυτού του είδους τη θεραπεία θα ήθελαν να μάθουν.

Δεν ικανοποιεί

. Η απελευθέρωση δεν εξηγεί το όφελος σε χρήσιμους αριθμητικούς όρους. Περιλαμβάνει τη δήλωση ότι πάνω από το 50% των ασθενών έλαβαν κλινικά σημαντικές βελτιώσεις. â € ??. Χρειαζόμαστε την κυκλοφορία για να περιγράψουμε μια μόνο από αυτές τις βελτιώσεις και να ορίσουμε â € œmeaningfulâ €;. χρησιμοποιώντας αριθμούς.

Θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι "50%";. είναι ένα ποσοτικό όφελος, ωστόσο, η χρήση του "περισσότερο από 50%";. δεν φαίνεται ακριβής, δεδομένου ότι υποστηρίζουν βελτίωση στον πόνο χαμηλής πλάτης, χωρίς να μας λένε ότι το όφελος έπεσε εγκαίρως. Ο αριθμός που αναφέρθηκε στη μελέτη για τον τομέα "πόνου πόνος";. είναι 49.

Το ενημερωτικό δελτίο εξηγεί επαρκώς / ποσοτικά τις βλάβες της παρέμβασης;

Δεν ικανοποιεί
. ότι οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να προέλθει από ένα μασάζ. Αλλά η απελευθέρωση θα μπορούσε να περιλάμβανε μια δήλωση ότι δεν υπήρχαν "αποδεικτικά στοιχεία βλαβών";. κατά τη διάρκεια της μελέτης, αν συνέβαινε αυτό.

Ανάλογα με την αιτία του πόνου στην πλάτη, υπάρχει κάποιος πιθανός κίνδυνος κάποιος ασθενής να παρουσιάσει επιδείνωση του πόνου μετά από ένα μασάζ;. Η απελευθέρωση δεν λέει αν τα άτομα με τραυματισμό πρέπει να αποφεύγουν το μασάζ και να ζητούν βοήθεια από έναν ειδικό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν οι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία μόνοι τους, χωρίς να δουν έναν γιατρό.

Μήπως το δελτίο τύπου φαίνεται να κατανοεί την ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων;.

Δεν είναι ικανοποιητική

Όπως περιγράψαμε παραπάνω όσον αφορά τα οφέλη και τις βλάβες, η απελευθέρωση δεν παρέχει αρκετούς αριθμούς για να βοηθήσει τους αναγνώστες να αξιολογήσουν την ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων. Δεν είπαμε πόσοι εθελοντές ήταν στη μελέτη ή το χρονικό διάστημα που ακολουθήθηκαν.

Η απελευθέρωση θα έπρεπε να έχει σημειώσει ότι δεν υπήρχε συγκριτική ομάδα, δηλαδή δεν γνωρίζουμε πώς θα έκαναν αν δεν έκαναν μασάζ ή ζήτησαν άλλη θεραπεία. Επιπλέον, δεν είμαστε. δήλωσε ποιο είδος μασάζ έλαβαν οι εθελοντές, τι είδους κατάρτιση είχαν οι θεραπευτές ή αν οι εθελοντές έλαβαν άλλες θεραπείες ταυτόχρονα.

Επιπλέον, η απελευθέρωση δεν μας λέει ποιος τύπος μασάζ χρησιμοποιήθηκε ή πόσοι ασθενείς είχαν εκχωρηθεί σε κάθε τύπο. Κάποιος μπορεί να υποθέσει ότι το σουηδικό μασάζ ήταν το στυλ που χρησιμοποιείται από τη στιγμή που είναι το πιο γνωστό, αλλά η πλήρης μελέτη δηλώνει ότι οι θεραπευτές «χρησιμοποίησαν οποιαδήποτε τεχνική μασάζ στο πλαίσιο της προπονητικής τους εμπειρίας»,. και σημείωσε ότι χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες τεχνικές: "μασάζ της Σαουδικής Αραβίας, ενεργό απομονωμένο τέντωμα, myofascial τεχνικές, λεμφική αποστράγγιση, κίνηση, θεραπεία με σημείο ενεργοποίησης, νευρομυϊκή θεραπεία, cranialsacral therapy, ρεφλεξολογία, Reiki, acupressure και απελευθέρωση θέσης.

Αυτές είναι όλες πολύ διαφορετικές εναλλακτικές θεραπείες. Για παράδειγμα, σε αντίθεση με το σουηδικό μασάζ, το Reiki ενέχει μόνο ελαφρύ ή μηδενικό άγγιγμα. Οι τύποι μασάζ που χρησιμοποιήθηκαν χρειάστηκαν κάποια αποσαφήνιση στην απελευθέρωση.

Δίνουμε την πίστωση αποδέσμευσης για να σημειώσουμε ορισμένους περιορισμούς της έρευνας. Δηλώνει ότι «πρέπει να γίνουν πολύ περισσότερα δουλειά»;. και ότι τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επαναληφθούν και να γίνει ανάλυση κόστους-οφέλους για να δείξει τα αποτελέσματα του μασάζ για τον πόνο στην πλάτη.

Το ενημερωτικό δελτίο διαπράττει ασθένεια;

Ικανοποιητική

Δεν υπήρξε ασθένεια. Η απελευθέρωση παρέχει το πλαίσιο για τον αριθμό των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη, αλλά το 15% που αναφέρεται είναι λίγο μεγαλύτερο από το συνηθισμένο 7-10% που αναφέρεται σε άλλη έρευνα.

Αναφέρατε στο δελτίο ειδήσεων πηγές χρηματοδότησης & amp;.

Δεν ικανοποιεί

Η απελευθέρωση δεν μας δίνει πληροφορίες για το ποιος χρηματοδότησε τη μελέτη. Πρέπει να μας πείτε ποιος χρηματοδότησε τη μελέτη και αν υπάρχουν συγκρούσεις συμφερόντων για τους δημιουργούς ή τα ιδρύματά τους. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι η απελευθέρωση υπολείπεται του ότι δεν έχει γίνει εκτεταμένη έρευνα για μια ποικιλία συμπληρωματικών προσεγγίσεων πριν από τη μελέτη αυτή, συμπεριλαμβανομένης της γιόγκα, του μασάζ, του βελονισμού και της άσκησης. Η απελευθέρωση θα μπορούσε να έχει παράσχει αυτές τις πληροφορίες για εναλλακτικές λύσεις, καθώς και να κάνει κάποια προσπάθεια να μας πει πώς το μασάζ συγκρίνεται με άλλες μη επεμβατικές φυσικές θεραπείες.

Η πολυπλοκότητα του προβλήματος, η επιλογή για χειρουργική επέμβαση και η φύση της χρόνιας θεραπείας είναι όλα σχετικά, όπως οι σημειώσεις έκδοσης, αλλά αυτό δεν υποκαθιστά την αναφορά σε άλλες θεραπευτικές εναλλακτικές, μερικές από τις οποίες,. θεραπεία, καλύπτονται από ασφάλιση.

Ικανοποιητική

. Γνωρίζοντας ότι το μασάζ είναι ευρέως διαθέσιμο. Δίνουμε την πίστωση αποδέσμευσης για την παρατήρηση ότι δεν καλύπτεται από ασφάλιση και επομένως δεν είναι προσβάσιμη σε όλους.

Δεν είναι ικανοποιητική

Η ανακοίνωση ισχυρίζεται ότι αυτό είναι. € - η πρώτη μελέτη του είδους του ;;. να αξιολογήσει το μασάζ για τον πόνο χαμηλής πλάτης. Πολλές μελέτες έχουν αξιολογήσει τα αποτελέσματα του μασάζ σε μη ελεγχόμενες μελέτες (όπου δεν υπήρξε σύγκριση με άλλη θεραπεία). Μια έρευνα στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής είχε ως αποτέλεσμα σχεδόν 300 αποτελέσματα. Ενώ ορισμένες από τις μελέτες μπορεί να μην συγκριθούν επακριβώς με αυτό - η απελευθέρωση δεν υποστηρίζει το αίτημά της εξηγώντας την καινοτομία.

Για να περιπλέξουμε τα πράγματα, η απελευθέρωση περιλαμβάνει μια σύγχυση σχετικά με το "πραγματικό κόσμο";. τα μασάζ που δόθηκαν στους ερευνητές ασθενείς:

«Προηγούμενες μελέτες για την αποτελεσματικότητα του μασάζ πραγματοποιήθηκαν σε ελεγχόμενες ερευνητικές καταστάσεις . Σε αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς παραπέμφθηκαν από γιατρό σε θεραπευτή μασάζ. Ο θεραπευτής μασάζ σχεδίασε και προσέφερε μια σειρά από 10 μασάζ - χωρίς κόστος για τον ασθενή - σε περιβάλλον κλινικής θεραπείας , μιμούμενη την εμπειρία ανθρώπων που επιλέγουν να αναζητήσουν θεραπεία μασάζ στον πραγματικό κόσμο.

Όταν διαβάζουμε αυτή την παράγραφο, έχουμε την εντύπωση ότι ένας θεραπευτής ήρθε σε ένα «κλινικό περιβάλλον»;. για την παροχή των 10 μασάζ. Πώς είναι ότι «μιμείται την εμπειρία»;.

Το ενημερωτικό δελτίο περιλαμβάνει αδικαιολόγητη, συγκλονιστική γλώσσα, μεταξύ άλλων και στα αποσπάσματα των ερευνητών;

. ) Ικανοποιητική

Η απελευθέρωση δεν περιλαμβάνει καμία αδικαιολόγητη γλώσσα. Αλλά η επικεφαλίδα και το άνοιγμα της απελευθέρωσης τείνουν να δώσουν στη μελέτη περισσότερη πίστωση από ό, τι οφείλεται. Είναι στο τέλος παράγραφο ότι η έκδοση σημειώνει ότι τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να αναπαραχθούν και ότι πρέπει να γίνει μια ανάλυση κόστους-οφέλους για να μάθει την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.

Συνολική Βαθμολογία: 4 από 10 ικανοποιητική

April 13, 2018